• 2022-09-01 13:05

    廣泛使用的類固醇藥物可能會改變大腦

    brain connection 丹尼斯·湯普森

    一項重要的新研究報告稱,長期使用類固醇會重塑大腦結構,導致一些部位萎縮,另一些部位生長。

    腦部掃描顯示,服用類固醇的人——甚至是吸入類固醇的人——大腦中的白質結構似乎比不服藥的人更不完整。白質是大腦不同區域之間的溝通紐帶。

    根據8月30日發表在《英國醫學雜志》(BMJ Open)上的研究結果,掃描還顯示了與思考、推理和情緒處理相關的大腦區域的變化。

    研究人員認為,這些變化有助于解釋為什么長期服用類固醇的人有時會報告藥物對精神產生影響,包括焦慮、抑郁、躁狂癥和譫妄。

    例如,研究人員在背景筆記中說,研究表明,服用類固醇的人企圖自殺的可能性是服用類固醇的人的七倍。

    荷蘭萊頓大學醫學中心的梅雷爾·范德默倫(Merel van der Meulen)領導的研究人員得出結論說:“由于這些藥物被廣泛使用,在各醫學專業之間認識到這些關聯是必要的,對替代治療方案的研究是必要的?!?/p>

    在他們的研究中,研究人員審查了作為英國生物銀行的一部分收集的核磁共振數據,這是一個持續的努力,定期從英國50多萬居民中收集深入的遺傳和健康信息。

    他們發現有222人以輸液或藥片的方式服用類固醇,另有557人使用類固醇吸入器來幫助治療哮喘或其他肺部疾病。

    然后,研究人員將類固醇使用者的腦部掃描結果與其他2.4萬多名沒有處方類固醇的人的腦部掃描結果進行了比較。

    類固醇使用者的大腦白質較少,“這可能是在使用糖皮質激素的患者中觀察到的神經精神副作用的部分原因,”研究人員在他們的研究中報告說。

    全身使用類固醇與較大的尾狀核有關,而吸入類固醇與較小的杏仁核有關。這兩個灰質大腦結構都參與了思想、記憶和情緒的處理。

    參與研究的人還參加了衡量腦力和情緒構成的測試。

    在一項旨在測量大腦處理速度的測試中,系統性類固醇使用者的表現更差,他們報告的抑郁、冷漠、不安、疲勞或嗜睡的癥狀明顯更多。吸入性類固醇使用者只報告更疲勞。

    克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的神經放射學家斯蒂芬·瓊斯(Stephen Jones)博士說,類固醇會對大腦產生影響是有道理的,“因為我們知道類固醇會改變你體內的東西?!?/p>

    瓊斯說:“如果你長期服用慢性類固醇,你會肥胖,會有脂肪沉積,你的身體水分可能會發生變化?!?/p>

    瓊斯贊揚了英國生物銀行等機構的努力,這些機構收集了大量的醫療數據,然后可以用來繪制重要的關聯。

    瓊斯說:“這個相當有趣的結果表明,類固醇的使用確實改變了大腦中的一些微觀結構?!薄斑@是非常小的。我不知道它是否具有臨床意義,但我們現在可以通過數萬次核磁共振成像來衡量?!?/p>

    瓊斯補充說,還需要進一步的研究來確定這些變化是否是不可逆轉的腦損傷的跡象,或者如果停止服用類固醇,人們的大腦是否會恢復正常。

    瓊斯說,這項未來的研究可能“在未來十年跟蹤這些患者,他們將能夠確定這些變化是否真的與損傷有關?!?/p>