• 2022-08-11 07:05

    隨著免疫接種率下降,新西蘭兒童面臨著一場危險疾病的“完美風暴”

    在COVID-19大流行期間,全球兒童常規免疫接種大幅下降,世界衛生組織和聯合國兒童基金會發出了警報。

    在國際上,僅2021年就有2500萬兒童錯過了救命的疫苗接種。這是一代人中兒童免疫接種人數持續下降幅度最大的一次。

    在新西蘭的奧特利亞,我們也看到了同樣令人擔憂的趨勢。兒童免疫接種率下降導致整體覆蓋率較低,這使我們的日本生魚(兒童)面臨罹患可預防疾病的真正風險,特別是在國家邊界再次開放的情況下。

    由于COVID-19大流行,正常的兒童免疫接種計劃并不是唯一受到附帶損害的國家。然而,盡管這種下降可能令人擔憂,但并非一無是處。

    疾病爆發的風險

    到2022年6月,新西蘭6個月大嬰兒的免疫覆蓋率已從2020年初的80%左右下降到67%,而Māori的覆蓋率僅為45%。

    這一點很重要,因為6個月的免疫覆蓋率被用作及時獲得政府資助的救命疫苗的標志,包括百日咳、白喉、脊髓灰質炎、肺炎球菌病和輪狀病毒疫苗。

    例如,百日咳(百日咳),一種對嬰兒來說特別嚴重的疾病,是一個非?,F實的問題。每隔三到四年,新西蘭就會出現百日咳死灰復燃的情況,這意味著,在我們的疫苗覆蓋率很低的時候,百日咳病例也會增加。

    此外,隨著國際旅行的增加,免疫覆蓋率下降以及隨后的感染風險尤其值得考慮。

    , CC BY-ND

    “舊”疾病的回歸

    小兒麻痹癥是一種可以導致癱瘓的病毒性疾病,由于免疫接種,這種疾病在奧里亞特消失了,西太平洋地區于2000年宣布消除了小兒麻痹癥。然而,由于世界某些地區尚未根除小兒麻痹癥,我們仍然為兒童接種小兒麻痹癥疫苗。

    最近在紐約發生的一名未接種疫苗的年輕男子的病例表明,這種病毒可以傳播并再次出現——即使在沒有脊髓灰質炎的發達國家也是如此。

    同樣,白喉是一種罕見但嚴重的疾病,會導致呼吸問題,還會導致神經麻痹和心臟衰竭,5%至10%的患者會死亡。

    直到20世紀40年代廣泛的免疫接種,白喉是導致兒童死亡的常見原因,而我們已經幾十年沒有在奧特利亞看到白喉了。但是最近在澳大利亞兩名未接種疫苗的兒童中發現了白喉。

    自7月31日起,新西蘭邊境全面開放,我們面臨著這些“舊”疾病被輸入的風險,給我們免疫不足的tamariki和他們的whānau帶來問題。

    完美的麻疹風暴

    2019年的重大麻疹疫情就是一個警告。超過2000人感染,700人入院治療,奧克蘭的病例數量最多。

    斐濟、湯加和薩摩亞也爆發疫情,其中薩摩亞尤其嚴重,有5 000多例病例和80多人死亡,其中大多數是幼兒。

    由于麻疹、腮腺炎和風疹(MMR)聯合疫苗非常有效,這次疫情的嚴重程度本可以避免。

    但MMR的兒童覆蓋率在當時(歷史上也是如此)還不夠高,留下了易感青少年和年輕成年人的已知免疫差距。

    此后,為縮小麻疹三聯疫苗覆蓋率方面的這一差距作出了重大努力,盡管與COVID-19疫苗接種運動相比相形見絀。

    其結果可能是另一次麻疹爆發的完美風暴,因為MMR在全球和當地的覆蓋率很低。麻疹可能會“行走”在新西蘭的機場,遇到免疫不足的tamariki和rangatahi(年輕人)。

    預防和治療

    然而,也有一些好消息。今年,我們看到了一些新的舉措,以幫助管理冬季疾病的激增,包括政府資助3至12歲兒童接種流感疫苗。

    這是值得歡迎的,因為流感每年都會跨越我們的邊境(2020年除外,當時實施了COVID-19公共衛生措施,包括隔離和佩戴口罩)。因為兒童通常被認為是超級傳播者,為兒童接種疫苗可以減少流感樣疾病以及日本料理和他們的whānau的相關費用。

    但世界衛生組織總干事譚德塞發出的信息仍然緊迫:

    規劃和應對COVID-19還應與麻疹、肺炎和腹瀉等致命疾病的疫苗接種同時進行。

    在新西蘭奧特利亞,COVID-19疫苗接種的經驗也表明,Māori和太平洋社區衛生服務提供者可以幫助實現較高的疫苗接種目標,特別是結合良好的外聯服務,增加GP診所以外的疫苗接種提供者,并建設疫苗接種隊伍。

    但目前的統計數據描繪了一幅令人擔憂的畫面。兒童免疫覆蓋率低使日本料理面臨許多可預防的嚴重疾病的風險,并給本已不堪重負的衛生保健系統增加了重大負擔。

    預防必須是我們的首要任務。它比最好的治療方法更好,并將保護衛生系統免受超負荷,以便為需要緊急護理的人提供服務。