• 2022-08-10 20:25

    為什么我這么累?什么時候去看醫生?醫生解釋說

    Person slumped over table asleep, clutching coffee mug

    每個人都有疲倦的時候。但是你怎么知道你的疲勞是否值得去看醫生呢?大流行給我們帶來了精神和情感上的壓力,感到疲勞不是很正常嗎?

    疲勞是主觀的;對一個人來說正常的事對另一個人來說就不正常了。許多人看到他們的全科醫生報告疲勞(愛爾蘭最近的一項研究發現,25%的患者存在疲勞)。

    作為一名全科醫生,我問那些感到疲勞的人的第一個問題是:“你的身體機能能有多好?”

    如果疲勞干擾了你的日常生活和你做你喜歡做的事情的能力,它應該進一步探索。

    A woman looks tired at work.
    如果你的疲勞程度超出了你的正常范圍,就去找全科醫生談談 布特。

    持續性疲勞的一些常見原因

    睡眠不足是疲勞的一個明顯而又常見的原因。經常有病人告訴我:“噢,睡眠不足不是原因,我睡得很好,可能睡得太多了!”但在質疑中,他們承認自己醒來時并沒有感到神清氣爽。

    這有點暴露了,因為這意味著他們的睡眠質量很差,即使睡眠質量看起來足夠。他們可能患有睡眠呼吸暫停癥,即人在睡覺時呼吸忽停忽停。呼吸暫停會導致嚴重的長期健康問題,因此值得研究。

    酒精也會嚴重破壞一個人的睡眠質量,他們醒來時感到精神不振。

    另一個常見的疲勞原因是抑郁——別忘了,有些人即使感到抑郁,也不會感到情緒低落。例如,他們可能會感到煩躁或沮喪,或難以集中注意力。這是令人擔憂的,因為這樣的患者可能不被注意到,而沒有意識到這實際上是抑郁癥。無法解釋的疲勞可能是抑郁癥的主要癥狀,其他癥狀只有在仔細詢問后才會顯露出來。

    肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合征(ME/CFS)是一種嚴重的長期疾病,除其他癥狀外,它會導致人們感到極度疲勞——遠遠超出“正?!逼诘姆秶?。它可以從患者注意到與過去不同的程度或類型的疲勞開始,在早期很難診斷。

    還有其他可能導致疲勞的原因,如低鐵、甲狀腺疾病、糖尿病、腎病、心臟病等。對這些疾病的治療也可以緩解疲勞。

    許多疾病也會伴隨疲勞,但恢復后不應持續。

    最重要的信息是:如果疲勞干擾了你的生活,有很多可能的原因,值得和全科醫生談談。

    睡眠不好是疲勞的一個常見原因。

    “干擾生活”到底是什么樣子的?

    關于疲倦程度的篩選工具包括Epworth嗜睡量表和STOP-BANG評分。你可以在家做這兩項測試,然后把結果帶到你的全科醫生那里。

    但即使你的得分正常,如果你:

    感覺太累而不想運動(這可能是一個惡性循環,因為有規律的運動實際上可以給你更多的能量——然而,對ME/CFS患者來說,運動是有風險的,所以對這些患者要謹慎)

    感覺太累了,不想出去,不想見朋友,不想做曾經喜歡的活動

    經常按鬧鐘的貪睡按鈕,因為你醒來時不會感到神清氣爽

    經常在電視前打瞌睡

    整天都希望能回到床上睡覺。

    如果除了疲勞,你還出現了以下任何“危險信號”,你必須盡早去看全科醫生:無法解釋的體重下降、呼吸急促、反復發熱、腸道或牙齦出血、關節腫脹和疼痛,或其他與你有關的新癥狀。

    有時有人問我想午睡是不是一個危險信號。這是個棘手的問題;下午晚些時候的能量下降在生理上是很正常的(我們的整個文化都建立在午睡的觀念上,我經常希望澳大利亞能更開放地接受這個想法!)

    當然,我們中的許多人都過著忙碌的生活,在工作、學習和育兒方面受到巨大期望的影響。疲勞并不總是身體健康問題的標志,而是工作和休息之間的平衡不正確。

    當你醒來的時候,你覺得神清氣爽嗎?

    好吧,我開始意識到我的疲勞可能是個問題?,F在該做什么?

    和你的醫生談談。接下來會發生什么取決于個人和獨特的因素在起作用。

    如果懷疑有嚴重的潛在原因,有些人需要立即調查。

    然而,通常有明顯的方法來解決生活方式的因素,我們就從那里開始。酒精或咖啡因會影響你的睡眠嗎?你有良好的睡眠衛生習慣嗎?你的運動水平合適嗎?你的飲食含糖量不太高嗎?

    在我們解決了生活方式的因素之后,我們可以看看是否要調查可能導致疲勞的健康狀況。

    你經??措娨晻r在沙發上睡著嗎?

    什么是布特post-COVID疲勞嗎?

    正如我以前寫過的,疲勞不僅僅是感覺疲憊:

    只要有足夠的休息,疲勞會變得更好,而即使有人比以往任何時候都睡得更多、休息得更多,疲勞也會持續。

    如果你特別擔心COVID恢復后的疲勞,并擔心長時間的COVID,一定要咨詢醫生。

    起作用的因素是復雜而獨特的,所以一個好醫生可以幫助你在疲勞轉化為真正的疲勞時進行鍛煉。