• 2022-07-07 08:25

    澳大利亞正迎來第三次歐米克隆浪潮。以下是對BA.4和BA.5的期望

    Older man in a mask riding a bus looks out the window

    隨著BA.4和BA.5成為主要的新冠病毒株,澳大利亞將在未來幾周內迎來第三次歐米克隆浪潮。

    BA.4和BA.5比以前的新冠病毒變種和亞變種更具傳染性,能夠更好地逃避疫苗免疫和以前的感染。所以我們可能會看到病例數量的上升。

    ba。4和ba。5是什么?在大流行的下一階段我們能期待什么?

    它是怎么開始的?ba1, ba2和ba3

    Omicron最初是三個亞變體(即來自同一父病毒的一組病毒),它們都于2021年11月底出現在南非:ba1、ba2和ba3。

    這三個人在基因上的差異足以讓他們有自己的希臘名字。但由于某種原因,這并沒有發生,世界衛生組織將它們指定為歐米克隆的亞變種。

    今年1月初,ba1迅速取代了澳大利亞的達美航空,形成了每天超過10萬例的大規模病例。

    然而,BA.2比BA.1的傳染性更強,澳大利亞出現了第二波病例,這一次是由BA.2引起的。這一浪潮在4月初達到高峰,每天確診病例超過6萬例。

    第一波和第二波歐米克隆潮分別在1月初和4月初達到高峰。Covid19data.com.au

    BA.4和BA.5是何時檢測到的?

    BA.4于2022年1月在南非首次被發現。BA.5也于2022年2月在南非被檢測到。

    兩者似乎都是BA.2的分支,具有許多相同的突變。它們還有許多可能影響傳播的額外突變。

    之所以把它們放在一起討論,是因為它們的刺突蛋白(附著在人類細胞上的那部分)的突變是相同的。(為了簡單起見,我將它們稱為BA.4/5。)

    然而,它們在病毒體內的一些突變上確實有所不同。

    BA.4/5的傳播能力如何?

    我們通過基本繁殖數(R0)來衡量一種疾病的傳染性。這是在沒有免疫力(疫苗或以前感染)的人群中,初始病例感染的平均人數。

    新的突變如果能增加傳播能力,就會給病毒帶來優勢:

    原武漢株R0為3.3

    R0是5.1

    Omicron BA.1的R0為9.5

    ba2是目前澳大利亞的主要亞型,其傳播能力是ba1的1.4倍,因此R0約為13.3

    一份來自南非的預印出版物表明,BA.4/5比BA.2具有增長優勢,類似于BA.2比BA.1的增長優勢。它的R0是18.6。

    這類似于麻疹,麻疹是迄今為止最具傳染性的病毒性疾病。

    Mother puts sanitiser on her masked kids' hands
    BA.4/5為co ntagious麻疹。在上面

    再次感染的可能性有多大?

    BA.4 / BA。5號似乎是躲避豁免權的高手這增加了再次感染的機會。

    再感染的定義是首次感染后至少12周再次感染。這一差距之所以存在,是因為許多感染者在康復數周后仍會脫落病毒顆粒。

    然而,一些不幸的人在12周內感染了新的病毒,因此不被計算在內。

    很可能,現在有成千上萬的澳大利亞人進入他們的第二次或第三次感染,這個數字只會越來越大的BA.4/5。

    病例數可能會上升到多高?

    在澳大利亞,由于BA.4/5,我們開始看到第三波病例。

    有效繁殖數,或Reff告訴我們,平均而言,考慮到人群中的免疫力,一個受感染的人會把病毒傳給多少人。澳大利亞所有州和地區現在的Reff都大于1,這意味著即使在目前的免疫水平下,病例數量仍呈指數級增長。這將不可避免地導致住院和死亡人數的增加。

    由BA.2引起的第二次歐米克隆浪沒有由BA.1引起的第一次浪高,可能是因為感染BA.1的人太多,隨之產生的免疫力抑制了第二波浪。

    出于同樣的原因,第三次浪潮可能沒有第二次浪潮那么高。

    BA.4/5的疾病有多嚴重?

    一個日本研究小組最近發表的一份預印本(該出版物迄今尚未經過同行評議)發現,在實驗室的細胞培養實驗中,BA.4/5比BA.2在肺部的復制效率更高。在倉鼠實驗中,它發展成更嚴重的疾病。

    然而,來自南非和英國的數據發現,他們的BA.4/5浪潮并沒有導致嚴重疾病和死亡的大幅增加。

    這可能是由于以前的感染造成的高免疫力。我們的高比例的疫苗誘導免疫可能在這里有類似的保護作用。

    BA.4/5會改變長COVID嗎?

    在此階段,我們不知道是否有任何歐米克隆亞變體在引起長時間COVID的能力上存在差異。

    然而,我們知道,全面接種疫苗(對大多數人來說是三劑)確實可以對長時間COVID提供一些保護。

    我們的疫苗對BA.4/5有多大的保護作用?

    每一個新的歐米克隆亞變種都比它的前身更能逃避疫苗接種的免疫。

    盡管目前以武漢毒株為基礎的疫苗仍將對BA.4/5的嚴重疾病和死亡提供一些保護,但它們不太可能對感染或有癥狀的疾病提供太多保護。

    Nurse prepares COVID vaccine
    現有的疫苗不太可能對感染提供很大的保護。在上面

    什么是布特新疫苗?

    好消息是第二代疫苗正在進行臨床試驗。Moderna正在試驗一種含有mRNA的疫苗,針對最初的武漢毒株和Omicron ba1。

    早期的結果很有希望,可能會對BA.4/5提供更好的保護。

    但這第三次歐米克龍流感——伴隨著一個非常嚴重的流感季節——可能會讓我們的醫院在未來幾周內更加掙扎。

    如果情況變得足夠糟糕,州和地區政府可能會被迫在許多情況下重新引入口罩規定——在我看來,這并不是一件壞事。