• 2022-07-07 07:45

    流感可能會卷土重來,但COVID遠未結束。它們如何比較?

    Woman in a mask reads a book

    自去年年底澳大利亞開放邊境后的第一波歐米克隆浪潮以來,疫情在很大程度上從新聞和公眾印象中消失了。關于病例、住院和死亡人數的每日簡報已不復存在。

    但這種看法與現實不符。盡管由于疫苗接種的推出和自然獲得的免疫力,住院率和死亡率相對較前幾波低,但澳大利亞95%的COVID病例發生在新年以來。每天的感染率仍在數以萬計。

    2022年第一季度,近3000名澳大利亞人死于COVID,使其處于冠狀動脈心臟病和中風之間,成為死亡的主要原因。

    Made with Flourish

    今年,我們既看到了歐米克隆浪潮,也看到了流感的再次出現。在流感大流行幾乎消失兩年之后,大多數限制(如社交距離和在家工作)的取消、口罩使用的減少和國際邊界的開放使流感重新出現。

    那么,COVID和季節性流感如何比較?

    COVID和流感有多致命?

    病死率(COVID死亡病例的比例)在大流行期間顯著改善。在2020年維多利亞6月至10月的浪潮中,約3%的病例死亡。

    在2021年新南威爾士州和維多利亞州的三角洲波中,死亡率低于1%。

    在今年的歐米克隆(Omicron)流感中——當時大多數人口都接種了疫苗——病死率已接近0.1%。這與“正?!绷鞲心攴莩霈F的季節性流感病死率相當。

    COVID病死率的下降有幾個原因:我們接種疫苗的比例很高,以前的感染產生的免疫力,更好的治療方法,以及歐米克隆的致死率較低。相對的影響很難厘清,但疫苗可能起了最重要的作用。

    最近的一份報告強調了COVID疫苗接種的重要性,該報告估計,在國際上,疫苗預防了1440萬至1980萬例死亡。如果全球更公平地分配疫苗,影響會大得多。

    對未接種疫苗的人來說,哪種情況更糟?

    截至1月,歐米克隆病毒造成的住院率和死亡率約為德爾塔病毒的三分之一。對于接種良好的人來說,這相當于流感。

    對于未接種疫苗的人來說,歐米克隆仍然比流感更糟糕。

    但是,COVID變種和流感的任何比較都因新的亞變種、免疫力下降和疫苗加強劑量的影響而復雜化。

    疫苗對COVID變種的保護效果如何?

    雖然歐米克隆疫苗的致死率低于德爾塔疫苗,但疫苗的有效性也較低,尤其是在沒有第三或第四劑的情況下。

    下表是根據聯合王國關于疫苗效力的每周報告編制的,主要是針對50歲以上的人。它表明,疫苗在預防病例方面的有效性在Omicron變體中有所下降。

    但預防住院和死亡的有效性仍然很高,特別是在使用助推器的情況下。

    在歐米克隆流感期間,接種疫苗對住院和死亡的保護作用明顯較低,對此要謹慎解釋,這很重要。一些患者在醫院偶然發現COVID檢測呈陽性,這并沒有導致他們隨后的死亡。接種疫苗不可能預防這種情況。

    COVID和流感,哪一種的傳染性更強?

    COVID的傳染性和傳播速度遠遠超過流感。

    據估計,第一個Omicron變種的傳染性比原來的SARS-CoV-2病毒高100%,比Delta病毒的傳染性高37%。連續不斷的歐米克隆亞型具有更高的傳染性——所有這些都遠遠超過流感。

    季節性流感的繁殖數約為1.3,而歐米克隆為4.2。這意味著,平均而言,一名流感患者會將病毒傳染給1.3人,而一名歐米克隆患者會將病毒傳染給4.2人。這聽起來很溫和,但它們會相乘,所以三個周期的流感是1.3 x 1.3 x 1.3 = 2.2例,而三個周期的歐米克隆是4.2 x 4.2 x 4.2 = 74例。

    因此,今年新冠肺炎病例是流感病例的近100倍,而且新冠肺炎可能仍將是冬季住院和死亡的主要原因。

    來自美國的數據可以說明這一點:2022年1月,美國一個月死于COVID的兒童比過去10年死于流感的任何一個月都多。

    未來我們可能會看到什么?

    與許多國家相比,澳大利亞在防控新冠肺炎方面做得很好。它通過關閉國際和州邊境、在一些州間歇性封鎖以及非常成功的初步疫苗推廣,將疾病的影響和經濟負擔降至最低。

    但COVID大流行并沒有結束,我們將經歷更多新的亞變異感染波,如Omicron BA.4/5(現在占新南威爾士州病例的35%),這將繼續導致疾病、住院和死亡。

    不幸的是,澳大利亞加強疫苗接種的速度比最初的疫苗接種運動慢得多,而且幾乎陷入停滯。這種自滿是危險的。

    在過去三年中,我們在澳大利亞經歷了大流行病和一系列自然災害。疲勞和想要擺脫COVID的愿望是完全可以理解的,但會帶來巨大的風險。

    在冬季,我們必須加倍努力,通過增強疫苗和合理的保護措施來保持人口免疫力。確保你的COVID和流感疫苗是最新的,避免去擁擠的地方(如果你不能戴口罩),如果你有任何呼吸道癥狀,避免去其他人。