• 2022-06-20 14:05

    阿片類藥物使用障礙:家庭靈活治療證明有效

    opioid abuse

    你知道2016年1月至2021年9月期間,超過26500名加拿大人死于阿片類藥物中毒嗎?或者超過35萬人使用含有阿片類藥物的藥物來緩解他們的疼痛是有問題的?

    根據加拿大公共衛生署的最新數據,在2021年1月至9月間,僅在魁北克就有339人死于阿片類藥物中毒。

    今天,加拿大是世界上最大的阿片類藥物消費國之一,無論是醫療處方還是從芬太尼等強力物質的非法生產商那里非法獲得的阿片類藥物。

    根據Université de Montréal精神病學和成癮學教授Didier Jutras-Aswad領導的研究,現在有新的證據表明,一種比美沙酮更靈活的護理模式可以有效地治療阿片使用障礙。

    CHUM研究中心的臨床科學家與其他參與加拿大藥物濫用研究計劃的同事合作,在《美國精神病學雜志》上發表了一項隨機對照研究的結果。

    與美沙酮不同,美沙酮必須在藥房的密切監督下使用,他們的護理模式是基于開丁丙諾啡-納洛酮,商業上稱為蘇博克酮。

    帶在家里

    這項研究的參與者被允許在治療的第一周在家里服用蘇博酮。這種方法被證明和使用美沙酮一樣有效,而且不需要密切監督。

    到目前為止,比較這兩種阿片類受體激動劑(OATs)療效的研究都是在嚴格的醫療監督下進行的,這被認為是確保治療的安全性和有效性的關鍵。

    那些接受這種治療的人經常發現這種方法有限制——而且許多其他人根本得不到這種方法,因為在監督下的要求限制了容易獲得這種方法。

    Jutras-Aswad說:“丁丙諾啡-納洛酮提出的方法在許多方面比美沙酮通常的護理模式更靈活,使我們能夠簡化和便利全國范圍內獲得口服避孕藥?!?/p>

    “這是一個額外的選擇,可以更好地考慮阿片類藥物使用障礙患者的治療偏好,并更尊重他們的自主權,”他說。

    超過270名參與者

    在OPTIMA的研究中,在2017年10月至2020年3月期間,研究團隊在魁北克省、安大略省、阿爾伯塔省和不列顛哥倫比亞省的7家醫院和診所招募了270多名成年志愿者。

    他們的平均年齡為39歲,其中三分之一為女性,所有人都有使用處方或非法生產的阿片類藥物的問題。盤點的阿片類藥物有氫嗎啡酮、嗎啡、羥考酮和芬太尼。

    參與者被隨機分為兩組:一組在藥房的密切監督下服用美沙酮,另一組服用素boxone,這種藥通常在家服用。

    研究人員對他們進行了24周的隨訪,以比較每種治療方法在減少阿片類藥物使用方面的療效。

    一個潛在的污名

    Jutras-Aswad說,盡管近年來人們呼吁提高對藥物使用障礙的認識,但圍繞著這些問題的人的污名仍然阻礙了他們獲得安全、合適和有證據的治療。

    他說:“在COVID-19大流行期間,我們看到了衛生限制和醫療機構對隨訪的限制,我認為我們越來越意識到,加拿大人需要更靈活的治療選擇?!?/p>

    “我們應該提供更適合他們需求和情況的模式。這不僅對減少人們接觸不安全的阿片類藥物至關重要,而且對幫助他們改善健康和生活質量至關重要?!?/p>

    他補充說,雖然OPTIMA研究數據支持的解決方案是應對阿片類藥物和過量危機的一個重要組成部分,但它絕對必須是更廣泛的減少傷害戰略的一部分,以應對這些問題。